18F-2-氟-2脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）是目前临床广泛使用的葡萄糖代谢显像剂，在肿瘤的诊断和治疗中应用非常广泛。　　肿瘤组织是机体内一种异常的新生物，其细胞的代谢增生异常活跃，加上肿瘤细胞中葡萄糖转运蛋白和细胞内酶水平及基因表达均较正常细胞明显增加，肿瘤细胞中无氧糖酵解过程明显增加。　　18F是一种发射正电子核素， T1/2为109.8min，适合进行PET或PET-SPECT显像。FDG的结构类似于葡萄糖，其中一个羟基基团被一个F原子所代替，摄入的过程开始类似于葡萄糖的糖酵解过程，经细胞转运后，在己糖激酶作用下被磷酸化；　　18F-FDG但与天然葡萄糖不同，18F-FDG经磷酸化后，生成FDG-6-PO4，不再参与进一步的糖代谢过程，被滞留在细胞中作为示踪剂进行显像，反映机体内细胞的葡萄糖代谢过程。　　肿瘤组织是机体内一种异常的新生物，其细胞的代谢增生异常活跃，加上肿瘤细胞中葡萄糖转运蛋白和细胞内酶水平及基因表达均较正常细胞明显增加，肿瘤细胞中无氧糖酵解过程明显增加。　　使用FDG显像即可以区别良性和恶性细胞中的代谢差别，发现代谢旺盛的恶性肿瘤组织。而随着对肿瘤细胞摄入葡萄糖分子机制研究的深入，目前已经发现，肿瘤细胞摄入18F-FDG的机制主要与肿瘤细胞膜表面钠依赖的葡萄糖转运体家族的表达增加相关，尤其是其中GLU1~5的表达与肿瘤的转移及预后具有明显相关性。而己糖激酶的表达增高或活性增强和葡萄糖-6-磷酸酶的表达降低或活性降低也可见文献报道。　　虽然随着肿瘤类型的不同，肿瘤细胞对FDG 摄入有所不同，但已经有大量资料证实，FDG-PET 显像在区别良恶性肿瘤、对恶性肿瘤进行分期、分级，探测恶性肿瘤复发和监控肿瘤疗效等方面均具有重要临床价值。

常规的健康体检包括体格检查、胸片、B超及一些血液检查等。这些检查能够对人体的健康情况做出大概的判断，常规体检没事，不代表身体一定健康，对于许多疾病尤其早期肿瘤、心脑血管病等前期无法准确识别。出现哪种情况，要及时做PETMR？可能导致受检者身体实际有疾病而普通体检结果却正常的矛盾现象，耽误了疾病有效治疗时间，因为无论如何，及早发现疾病是治疗成功的关键；而PET准确体检把PET和MRI或者PET和CT分别能够显示的图像有机结合在一起，*后使**图像叠加融合找出身体里有可能出现的任何异常，一次PET检查便可发现全身部位是否存在危险的微小病灶，对疾病的良恶性进行鉴别。 结合MRI或者CT影像，又可以获得病变的准确定位。PET检查正常者，一般一年内发现肿瘤的可能性基本没有，特别是不会发生一发现就是晚期肿瘤的被动局面。综上简单的概括为：1.早期诊断；2.病灶定位；3.肿瘤良恶性分别、分级及分期；4.术后治疗效果评价、检测。出现哪种情况，要及时做PET/MR？   而PETMR和PETCT的区别在于，PET-MR是目前准确的能将人体结构、功能和分子信息有机的结合起来的一体化临床医学影像技术，与PET/CT比较，在基础和临床研究、疾病诊断上有明显优势。全身PET/MR的图像质量和软组织分辨率高于PET/CT,对于早期和准确发现病灶、准确定位、指导临床治疗有重要价值。出现哪种情况，要及时做PET/MR？在个性化诊疗实践中，PET/MR将发挥中坚作用；无CT辐射，对于健康体检、疾病筛选和扩大临床适应症意义重大。

　PET-CT常用显像药物 ：　　⑴ 18F-FDG（2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖）是葡萄糖的类似物，是临床*常用的显像剂。　　静脉注射18F-FDG后，在葡萄糖转运蛋白的帮助下通过细胞膜进入细胞，细胞内的18F-FDG在己糖激酶（hexokinase）作用下磷酸化，生成6-PO4-18F-FDG，由于6-PO4-18F-FDG 的与葡萄糖的结构不同（2-位碳原子上的羟基被18F取代），不能进一步代谢，而且6-PO4-18F-FDG 不能通过细胞膜而滞留在细胞内达几小时。 在葡萄糖代谢平衡状态下，6-PO4-18F-FDG滞留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致，因而，18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。　　绝大部分恶性肿瘤细胞具有高代谢特点，尤其是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快，能量消耗相应增加，葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用，其途径是增加葡萄糖膜转运能力和糖代谢通路中的主要调控酶活性。恶性肿瘤细胞糖酵解的增加与糖酵解酶的活性增加有关，与之有关的酶有己糖磷酸激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸脱氢酶等。目前，已明确在恶性肿瘤细胞中的葡萄糖转运信息核糖核酸（mRNA）表达增高，引起葡萄糖转运蛋白增加。因而，肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性，一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像，18F-FDG PET全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。临床上对于肿瘤，18F-FDG主要用于恶性肿瘤的诊断及良、临床分期、评价疗效、监测复发、恶性的鉴别诊断等。根据大脑的葡萄糖的代谢特点，18F-FDG主要用于癫痫灶定位、早老性痴呆、脑血管疾病、抑郁症诊断及研究；也用于研究大脑局部生理功能与糖代谢关系，如视觉、记忆活动、听觉刺激和情感活动等造成相应的大脑皮层区域的葡萄糖代谢改变。对于心肌主要用途是估测心肌存活。 　　⑵另外还有氨基酸、胆碱、受体显像剂、核苷酸类和11C-乙酸盐等。

　PET-CT体检有什么好处？　　PET-CT高端体检主要用于肿瘤的筛查，PET-CT的优势特异性非常高，准确率和灵敏度都很高，可一次性浑身扫描，也可局部扫描。PET-CT可诊断出2mm以上的肿瘤疾病。PET-CT诊断肿瘤准确率可达90%以上！　　一般PET-CT体检多久做一次好？　　在欧美发达国家，PET-CT检查被作为健康体检的*佳手段，定期的PET-CT检查健康检查可发现一些无症状的早期病变。通常情况下，每年做一次PET-CT体检比较适宜。　　做一次PET-CT检查需要多长时间？　　PET-CT检查是一种无创性检查，一般只要30分钟内一次性完成全身扫描，加上注射放射性药物和休息的时间大概需要2小时结束检查。