PET-CT的重要功能之一就是评估心肌存活，让我们以案例来说话。

病史简介：

王某某，男性，70岁。冠心病、高血压病史20年。2015年2月突发胸闷、憋气，心前区不适1周，加重1天来我院就诊。64排冠脉CTA示右冠状动脉闭塞。SPECT 心肌血流灌注显像：下壁心肌血流灌注减低。

FDG PET心肌代谢显像以评价心肌存活状况。18F-FDG PET心肌代谢显像所示：下壁心肌代谢减低。血流-代谢匹配：心肌瘢痕或心肌不可逆损伤。

该患者通过SPECT心肌血流灌注及FDG PET心肌灌注显像，结果显示血流-代谢相匹配，提示心肌瘢痕或不可逆损伤。因此，该患者不适宜进行血运重建术，避免了不必要的损伤。

代谢活动的存在是评价心肌细胞存活的*可靠标志，因而FDG PET心肌代谢显像是判断存活心肌的*灵敏方法。正确评价心肌活性，不仅可以帮助临床医生合理筛选进行血运重建术的患者，还能够避免给患者造成不必要的创伤，节约医疗费用。存活心肌的评价和识别在临床上对冠心病患者的抢救、治疗方法选择及预后预都有很大意义。