体检肿瘤标志物升高,做PETCT检查案例-PETCT/MR(核磁)检查预约网
2020-06-30
11111111111111.png

简要病史:

2020-4-15体检发现肿瘤标志物升高(CA199 37. 6,CA724 18. 6),近期胃镋未见明显异常。无进食;有手术史,2020-5-11左侧肾上腺皮质腺瘤切除术。2013因甲

状腺乳头状Ca行甲状腺手术。;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:10 mmol/L;

检查结果:

禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均匀,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽;脑中线结构居中。颅骨骨质未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内未见放射性摄取异常增高灶CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼外肌对称未见增粗及异常变细,视神经來见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,双侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。右上磨牙牙龈肿胀,PET示其放射性摄取局灶性增高,SUV最大值6.2,较大截面摄取范围约1.3*1. 1cm。

颈部显像清晰。PET示双侧颈部淋巴结未见明显放射性摄取异常增高灶。甲状腺Ca术后改变;余所见残余甲状腺未见明显异常密度影或放射性摄取异常增高灶。

胸部显像清晰。PET示食管放射性摄取条状增高,下段明显,SUV最大值4.6。双肺野内、双侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结未见放射性摄取异常增高灶:纵膈血池SUV平均值1.1。CT示双肺纹理增多,右肺中叶胸膜下见斑片影,直径约0.6cm,PET未见其放射性摄取异常增高。双肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显枳液改变。食管未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳腺密

度均幻,未见明显钙化,PET示双侧乳腺未见放射性摄取异常增高灶。双侧腋下未见明显异常密度影或放射性摄取异常增高灶。

肝脏实质内放射性分布均句,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值1.8。CT示肝实质密度弥漫性减低,CT值约48HU。肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。

胃未见局灶放射性摄取异常增高。肠壁放射性摄取条状增高,SUV最大值6.4。CT示胃壁、肠壁密度均匀,未见明显增厚。

胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。

脾脏实质内放射性分布均幻,未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形如常,实质内未见异常密度影。

胰腺内放射性分布均幻,胰头、胰颈、胰体及胰尾未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺形态如常,内未见明显异常密度影,胰管未见扩张。

双肾放射性分布均句,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示双肾轮廓清楚,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,左肾盏内见高密度影,直径约0. 4cm。

左侧肾上腺腺瘤术后改变:左侧腹壁术区皮下软组织略增厚,PET示其放射性摄取弥漫性增高,SUV最大值3.5 (考虑术后改变)。残余左侧肾上腺见结节影,直径约1.3cm,PET示其放射性摄取增高,SUV最大值5. 9。右侧肾上腺未见明显异常密度影或放射性摄取异常增高灶。

子宮、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均句,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫无增大,表面光滑,密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。所见骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、朐、腰椎体及椎小关节骨质增生。

诊断结果:

1.甲状腺Ca、左侧肾上腺皮质腺瘤治疗后;残余左侧肾上腺结节FDG代谢增高,结合病史,考虑腺瘤所致,建议结合临床。余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶,建议肿瘤指标随访。

2.右上磨牙牙龈炎症。

3.右肺中叶胸臈下斑片未见FDG代谢异常增高,考虑良性可能大,建议随访。

4.食管炎。

5.肝脂肪浸涧。

6.肠炎。

7.左肾结石。

8.椎体退行性变。